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              醫學基礎知識:輸尿管道考點匯總

              2017-10-18 14:10 10433

              摘要:  醫學基礎知識是醫療衛生事業單位招聘考試中,要求理解性記憶較高的內容,其中輸尿管道考點匯總是難點之一。幫助大家梳理相關內容,以便大家更好地復習和記憶。腎為尿液生成的部位,包括腎小球的濾過做用和腎小管的重 ...

              醫學基礎知識是醫療衛生事業單位招聘考試中,要求理解性記憶較高的內容,其中輸尿管道考點匯總是難點之一。幫助大家梳理相關內容,以便大家更好地復習和記憶。

              腎為尿液生成的部位,包括腎小球的濾過做用和腎小管的重吸收做用,將血漿從血液中濾過到腎小管中,再經過腎小管的重吸收最終成為終尿。

              一、輸尿管

              輸尿管是一對細長的肌性管道(為平滑肌),位于腹膜后,全長約20~30cm,管徑約0.5~0.7cm。上端起自腎盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口處,右側輸尿管跨過右髂外動脈起始部的前方,左側輸尿管跨過左髂總動脈末端的前方。入盆腔后,輸尿管的行程,男女各異,男性沿骨盆側壁彎曲向前,與輸精管交叉后轉向前內,斜穿膀胱壁;女性輸尿管入盆腔后,行于子宮頸兩側,距子宮頸約2厘米處,從子宮動脈的后下方經過,在膀胱底外角處輸尿管斜向前內到達膀胱底,開口于膀胱底內面的輸尿管口,此部稱壁內段,長約1.5cm。輸尿管全長有3個狹窄部:①輸尿管與腎盂移行處;②輸尿管跨過小骨盆入口處;③輸尿管的壁內段。這些狹窄處常是輸尿管結石滯留的部位。

              二、膀胱

              膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官,正常成人膀胱的平均容量,約為350~500ml。

              1.膀胱的形態

              膀胱空虛時,內面黏膜聚集形成許多皺襞;膀胱充盈時,壁伸展變薄,黏膜皺襞減少或消失。膀胱底部有一呈三角形的區域,位于兩個輸尿管口與尿道內口之間,稱為膀胱三角,此區缺少黏膜下組織,肌層與黏膜結合緊密,無論膀胱處于充盈或空虛時,其黏膜均保持平滑狀態,不形成皺襞。膀胱三角是腫瘤和結核的好發部位,是臨床膀胱鏡檢的重點區域。

              2.膀胱的位置

              成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,前方為恥骨聯合。膀胱空虛時全部位于盆腔內,腹膜由腹前壁反折至膀胱上面,膀胱尖不超過恥骨聯合的上緣。當膀胱充盈膨脹時,則可高出此界,膀胱尖上升,腹膜也隨之上移,使膀胱前面直接與腹前壁相貼。此時在恥骨聯合上方進行膀胱穿刺,可避免損傷腹膜和減少腹膜腔的感染。

              常見例題:

              1. 下列關于輸尿管道描述正確的是:

              A.輸尿管共有三個狹窄處,狹窄處都是結石容易滯留的地方。

              B.結石患者若是結石直徑超過0.5cm,則需要體外碎石取石。

              C.膀胱三角粘膜層和粘膜下層是緊密相連的,所以一般不會發生變化,不論膀胱是空虛還是充盈狀態。

              D.膀胱三角的是由兩個輸尿管口和尿道外口之間的三角區域構成的。

              1.【答案】A。解析:輸尿管是一對細長的肌性管道(為平滑肌),位于腹膜后,全長約20~30cm,管徑約0.5~0.7cm。膀胱底部有一呈三角形的區域,位于兩個輸尿管口與尿道內口之間,稱為膀胱三角,此區缺少黏膜下組織,肌層與黏膜結合緊密,無論膀胱處于充盈或空虛時,其黏膜均保持平滑狀態,不形成皺襞。

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