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              醫學基礎知識:關于細菌性痢疾病理變化的總結

              2017-10-27 14:16 10756

              摘要:  細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病,可分為急性細菌性痢疾、中毒型細菌性痢和慢性細菌性痢疾。關于細菌性痢疾病理變化進行總結。細菌性痢疾的病理變化分為:一、病理變化1.急性細菌性痢疾:主要發生于大腸,以乙 ...

              細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病,可分為急性細菌性痢疾、中毒型細菌性痢和慢性細菌性痢疾。關于細菌性痢疾病理變化進行總結。

              細菌性痢疾的病理變化分為:

              一、病理變化

              1.急性細菌性痢疾:主要發生于大腸,以乙狀結腸和直腸最重。初期表現為急性粘液卡他性炎,隨后大量纖維素滲出,與壞死的粘膜組織、中性粒細胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落后形成表淺、大小不等的地圖狀潰瘍。

              2.中毒型細菌性痢疾:腸道病理變化表現為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。雖然腸道病理變化較輕,但常于發病后數小時內發生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力較低的福氏菌或宋內菌引起。多見于小兒,其特點為:

              ①全身中毒癥狀嚴重,發病后數小時即可出現中毒性休克,腦組織微循環障礙可致腦缺氧,繼而引起腦水腫和顱內壓增高,甚至腦疝形成。

              ②腸道病變和癥狀輕,僅有輕度卡他性炎癥或濾泡性結腸炎,故消化道癥狀不明顯。

              3.慢性細菌性痢疾:由急性細菌性痢疾遷延而來。腸道病理變化表現為新老病變相互混雜。

              二、臨床病理聯系

              (1)毒血癥:發熱、頭痛、乏力、食欲不振和末梢血白細胞增多。

              (2)腹痛和腹瀉:與炎癥滲出和病變腸管蠕動增強有關。

              (3)里急后重和排便次數增多:與直腸壁受炎癥刺激有關。

              (4)中毒性休克:嚴重的毒血癥引起,多發生于2~7歲的小兒。

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